该券字迹潦草，制作较为简单、随意。整体近方形，正面右侧刻符箓一道，左侧竖刻“太上符命，赤书玉文，济度死魂，速符玉真，上生天堂，列简仙名，骨成蓝玉，面有金英，太乙守尸，三官卫灵，忽然轻举，上登太清，土下大煞，死魂鬼精，敢有干符，乱甲神明，天丁把斧，斩鬼戮形，山泽水风，火气玉真，护魂守尸，返魂化生，北斗金吒，落汝死名，飞云玉舆，朝谒紫庭，一如诰命，符到奉行。太岁庚申年三月乙卯朔十八日壬申吉时诰下”。背面中间刻“元亨利贞”，其外侧由内向外顺时针环刻“维大明弘治十三年岁次庚申三月乙卯朔十八日壬申，四川龙州宣抚司故佥事王公鉴、安人朱氏，各从奄逝，未卜茔坟，夙夜忧思，不遑所厝，遂令日者，择此高原来去朝迎地，占袭吉地，属古城，迁子向午之原，堪为宅兆挮巳，出备钱彩，买到墓一方，左至青龙，右至白虎，前至朱雀，后至玄武，内方勾陈，管分擘四域，丘丞墓伯，封步界畔，道路将军，齐整阡陌，致使千秋百载，永无殃咎，若有干犯，并令将军亭长，缚分河伯，今备牲牢酒脯、百味香新，共为信契，财地交相，各己分付，令工匠修营安厝，已后永保休吉，知见人：岁月主，代保人：今日直符。故气邪精，不得干吝，先有居者，永避万里，若违此约，地府主吏，自当其祸，助葬主里外存亡悉皆安吉，急急如五帝使者女青律令”。下方横题“亡灵墓神永远护佑”。左侧竖刻“右券给付故佥事王鉴朱氏收执”。

长30、宽27、厚3.5厘米